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户外安心户外运动保障

披露名：户外安心-户外运动保障

元

保障项目

计划一

计划二

计划三

计划四

计划五

计划六

意外伤害及医疗保障
意外身故/残疾在保险期间内，若被保险人在保单列明的承保区域内旅行期间遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险公司按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金，本保险合同终止；若自意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾之一的，保险公司按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金，累计达到保险金额时，本保险合同终止。	10万元	20万元	30万元	50万元	80万元	100万元
高风险意外运动身故/伤残（不与主险意外身...高风险意外运动身故/伤残（不与主险意外身故及残疾叠加给付）在保险期间内，若被保险人在国家旅游管理部门许可的旅游景点或合法娱乐场所参加高风险活动时遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害，保险公司根据所附合同的约定承担保险责任。累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。	10万元	20万元	30万元	50万元	80万元	100万元
一般意外伤害医疗在保险期间内，若被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在保险公司认可的医疗机构治疗所支出的合理且必要的医疗费用，保险公司对于每次事故的医疗费用，在保险金额内给付被保险人意外医疗保险金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围；拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目，限额5000元。本保单项下一般意外伤害医疗及急性病医疗门诊治疗者最长至意外伤害发生之日或发病之日起第一百八十天止，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起或发病之日第一百八十天止。扩展因保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第五百四十天止）	1万元	2万元	5万元	8万元	8万元	10万元
高风险活动意外伤害医疗在保险期间内，若被保险人在国家旅游管理部门许可的旅游景点或合法娱乐场所参加高风险活动时遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在保险公司认可的医疗机构治疗所支出的合理且必要的医疗费用，保险公司对于每次事故的医疗费用，在保险金额内给付被保险人意外医疗保险金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围；拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目，限额5000元。本保单项下高风险活动意外伤害医疗门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第九十日止，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十天止。扩展因保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第五百四十天止）	1万元	2万元	5万元	8万元	8万元	10万元
意外伤害微创美容缝合医疗意外伤害微创美容缝合指因意外导致需接受微创美容缝合手术所发生的合理且必要的医疗费用，美容缝合医疗不包含后期疤痕修复费或美容费。（每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围）	1500元	1500元	1500元	1500元	1500元	1500元
意外伤害创伤性牙齿修复医疗意外伤害创伤性牙齿修复医疗指因意外导致牙齿修复手术所发生的合理且必要的医疗费用，牙齿修复不包含牙齿矫形、洗牙、洁牙。（每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围）	1500元	1500元	1500元	1500元	1500元	1500元
急性病医疗在保险期间内，若被保险人在旅行期间突发急性病，并在发病之日起五日（含）内在保险人认可的医疗机构治疗，保险公司对被保险人自发病之日起三十日（含）内所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，在保险金额内给付被保险人急性病医疗保险金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（每次事故免赔0元，按100%赔付；拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目，限额5000元）	1万元	1万元	2万元	2万元	3万元	3万元
急性病身故在保险期间内，若被保险人突发急性病，并在发病之日起三十日内因该急性病导致身故的，保险公司按照本保险合同约定的身故保险金额给付身故保险金。累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（含高原反应）	10万元	10万元	10万元	15万元	20万元	30万元
意外每日住院津贴在保险期间内，若被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级（含）以上或保险公司认可的其他医疗机构住院治疗，保险公司对于被保险人每次住院的实际住院天数给付意外伤害住院津贴金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（50元/天，30天为限）	50元/天	——	——	——	——	——
意外每日住院津贴（50元/天，30天为限...意外每日住院津贴（50元/天，30天为限）在保险期间内，若被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级（含）以上或保险公司认可的其他医疗机构住院治疗，保险公司对于被保险人每次住院的实际住院天数给付意外伤害住院津贴金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（50元/天，30天为限）	——	50元/天	50元/天	——	——	——
意外每日住院津贴（100元/天，30天为...意外每日住院津贴（100元/天，30天为限）在保险期间内，若被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级（含）以上或保险公司认可的其他医疗机构住院治疗，保险公司对于被保险人每次住院的实际住院天数给付意外伤害住院津贴金，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。（100元/天，30天为限）	——	——	——	100元/天	100元/天	100元/天

紧急救援保障
紧急医疗转运及送返在保险期间内，若被保险人在保单约定的承保区域内旅行期间遭受意外伤害或突发急性病，救援服务机构的授权医生从医疗角度认为被保险人病情需要，且当地医院条件不能保证被保险人得到充分的救治时，救援服务机构将以事发地能够提供的最合适的方式安排医疗设备、运输工具及随行医护人员，将被保险人转运至授权医生认为更适当的医院接受治疗，保险公司将承担相应的运送费用。累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。	1万元	3万元	5万元	6万元	6万元	8万元
遗体或骨灰送返在保险期间内，若被保险人在保单约定的承保区域内旅行期间遭受意外伤害或突发急性病，若被保险人因遭受意外伤害或突发急性病造成身故，救援机构将按照被保险人的遗愿或其家属的愿望提供遗体或骨灰送返服务，本保险合同终止。	6000元	16000元	2万元	25000元	3万元	3万元

其它保障
公共场所个人第三者责任险在保险期间内，若被保险人本人于公共场所内因其疏忽或过失致使第三者遭受人身伤害或财产损失，依事故发生地法律规定应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司根据本保险合同的约定负责赔偿，累计达到保险金额时，本附加保险合同终止。	3万元	5万元	8万元	8万元	8万元	10万元

投保须知

重要提示

保险金赔付比例客户告知书保单样本
承保机构

本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、山东省、安徽省、江苏省、浙江省、福建省、江西省、广东省、海南省、广西壮族自治区、湖南省、湖北省、河南省、云南省、贵州省、四川省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区、青海省、西藏自治区设有分支机构。偿付能力及风险管理能力评估结果，详见链接（点击可查看）。本产品销售区域为全国（不含港澳台）。如您在保险公司未设分公司的地区购买的，不影响您的理赔，但后续需亲临柜面办理的相关服务可能会受到影响。太平洋产险全国统一客户咨询和保单查询电话：95500语音提示或按#号键-3-2-2。
线上服务

本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知

请如实填写投保信息，如未履行如实告知义务的，保险公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证

本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址，投保完成后，电子保单会直接发送至您邮箱，如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。本产品提供电子发票，电子发票效力等同于纸质发票。报销时，可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业，可提供专票。本产品的支付方式为一次支付全部保险费，保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。

其余须知：

1. 所有的保险责任及条款均以中国太平洋财产保险股份有限公司签发的正式保险合同之相应条款为准。
2. 本计划的承保年龄为1至85周岁,以保单生效时的周岁年龄为准。65至85周岁的被保险人,其涉及“意外身故、残疾保障”、“急性病身故保障”保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
3. 在同一保险期间，每位被保险人投保同一产品（包括同一产品的同一计划或不同计划）限投保一份，如果投保了多份同一计划，以最先投保之保单为有效，其余部分视为无效，保险费将无息退还；如果投保了多份不同计划，以意外伤害保额最高之保单为有效，其余部分视为无效，保险费将无息退还。
4. 按中国银保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;已满10周岁但未满18周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
5. 若被保险人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死”、 “意外医疗费用”、“医疗费用(包含意外及突发急性病医疗费用)”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”,则保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
6. 外籍人士购买本产品只要符合投保规则即可,无其它特殊要求,但不承保回原国籍。
7. 本保险计划承保下列运动项目（含高风险）:海拔6000米以下的休闲旅游、远足徒步、登山运动、山地穿越、露营、固定路线洞穴体验、野外生存:定向运动、场地低中空拓展训练（如蹦床、背摔、毕业墙、穿越电网等）、场地高空拓展训练（不高于15米，且穿戴安全衣、安全帽设备，如抓杆、断桥、人工场地攀登等）、其他常规拓展训练（如碰撞球、VR、射箭、真人CS、急速60秒等）、场地趣味活动(跳绳，柔力球，场地舞蹈等);军事化训练（军训、拉练、野外生存等）、球类运动（足球、篮球、棒球、橄榄球、排球等）;自行车休闲骑行、场地/越野轮滑、自驾车旅行;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流、桨板运动;人工/自然场地攀岩及下降、攀冰、丛林飞跃、飞盘、溪降、高海拔登山、海上摩托、速降、越野跑。本保险计划不承保下列高风险运动项目:海拔6000米以上的攀登、高山滑翔、极地探险、非固定路线洞穴探险、蹦极、自由式潜水(下潜深度超过18米,无水下呼吸设备)、赛车、跳伞、滑翔翼、竞技骑行/竞速骑行(包括但不限于公路赛、场地赛、山地越野赛、铁人三项自行车段等）、速降骑行，探险类骑行、滑雪等高风险、探险类活动。
8. 意外伤害医疗保险总保险金额2.3万，其中：1）一般意外伤害医疗保险金额1万元；2）高风险活动意外伤害医疗保险金额1万元；3）意外伤害微创美容缝合医疗保险金额1500元；4）意外伤害创伤性牙齿修复医疗保险金额1500元。意外伤害微创美容缝合、创伤性牙齿修复医疗指因意外导致需接受微创美容缝合手术、牙齿修复手术所发生的合理且必要的医疗费用，美容缝合医疗不包含后期疤痕修复费或美容费，牙齿修复不包含牙齿矫形、洗牙、洁牙。每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围。
9. 本保单项下一般意外伤害医疗及急性病医疗门诊治疗者最长至意外伤害发生之日或发病之日起第一百八十天止，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起或发病之日第一百八十天止。扩展因保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第五百四十天止。
10. 本产品急性病医疗按每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付，限医保范围。意外住院津贴每日限额50元，累计赔偿不超过30天。
11. 本保险计划扩展承保在本市发生的意外伤害事故。
12. 如保险期间为365天，单次连续出行天数不超过30天。
13. 本产品承保中国大陆地区（不包含香港、澳门及台湾）发生的意外伤害事故。
14. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故，保险公司不承担保险责任，危险性行为包括但不限于：不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻；违反景区或当地的警示/禁令标示；违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区；无专业向导陪同或未经沟通擅自进入无人区等。
15. 本保单项下意外及急性病医疗保障中医疗费用拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目，限额5000元（不包括自费材料项目）。
16. 本保单项下急性病身故保障含高原反应。
17. 本保险若被保险人为未成年人，本投保人为未成年被保险人的监护人或明确已获得监护人授权投保。如涉及投保人垫付医疗费用，针对未成年人（未满18周岁）保险责任范围内的医疗费用小于3000元（含）的理赔案件，理赔款可直接支付给投保人。
18. 本产品不承保职业性活动，且不承保任何赛事。

保险条款

主条款

旅行人身意外伤害保险（2023版互联网）条款 C00001432312023062001263

附加条款

您可通过如下方式报案:

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:4006-099-366。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

Q本产品是否承保高风险运动？: A本保险计划承保下列运动项目（含高风险）:海拔6000米以下的休闲旅游、远足徒步、登山运动、山地穿越、露营、固定路线洞穴体验、野外生存:定向运动、场地低中空拓展训练（如蹦床、背摔、毕业墙、穿越电网等）、场地高空拓展训练（不高于15米，且穿戴安全衣、安全帽设备，如抓杆、断桥、人工场地攀登等）、其他常规拓展训练（如碰撞球、VR、射箭、真人CS、急速60秒等）、场地趣味活动(跳绳，柔力球，场地舞蹈等);军事化训练（军训、拉练、野外生存等）、球类运动（足球、篮球、棒球、橄榄球、排球等）;自行车休闲骑行、场地/越野轮滑、自驾车旅行;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流、桨板运动;人工/自然场地攀岩及下降、攀冰、丛林飞跃、飞盘、溪降、高海拔登山、海上摩托、速降、越野跑。本保险计划不承保下列高风险运动项目:海拔6000米以上的攀登、高山滑翔、极地探险、非固定路线洞穴探险、蹦极、自由式潜水(下潜深度超过18米,无水下呼吸设备)、赛车、跳伞、滑翔翼、竞技骑行/竞速骑行(包括但不限于公路赛、场地赛、山地越野赛、铁人三项自行车段等）、速降骑行，探险类骑行、滑雪等高风险、探险类活动。
Q本产品是否承保本市发生的意外伤害事故？: A本保险计划扩展承保在本市发生的意外伤害事故。
Q本产品提供什么类型的发票？: A本产品仅提供电子发票。
Q保单如何验证？: A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。